Родовые травмы новорожденного
Травмы в родах бывают разные. Это и разрыв мышц у ребенка, и опухоли, и гематомы. Итак, что нужно знать о родовых травмах мягких тканей и костей у новорожденных. Каковы признаки родовых травм, как травму определить и какими методами проводится лечение.
Родовая опухоль у новорожденных детей – это последствие давления расширяющейся шейки матки на предлежащую часть ребенка. Через два-три дня опухоль исчезает бесследно.
На что обратить внимание!
На отечность в определенных частях тела, на точечные кровоизлияния.
Как лечить?
Лечение не требуется.
Наружная кефалогематома – это поднадкостничное кровоизлияние в области теменной кости черепа новорожденного. Редкое осложнение в родах, которое появляется через три дня после родов и исчезает к концу второго месяца жизни. Очень редко кефалогематома начинает нагнивать, обызвествляться и окостеневать.
На что обратить внимание!
На кровоизлияния в области теменных костей.
Как лечить?
Лечение проводят в роддоме, назначая препараты глюконата кальция, а также назначают витамин К. При нагноении (или подозрении на это) делают пункцию опухоли и тогда уже проводят соответствующее лечение.
Такая травма случается при сложных родах, когда ребенок находится в ягодичном предлежании. Гематома или разрыв мышцы случается с одной стороны шейки новорожденного.
На что обратить внимание!
На веретенообразное утолщение на грудино-ключично-сосцевидной мышце. На то, что ребенок в основном поворачивает голову только в одну сторону, а подбородок повернут в здоровую сторону. Надрыв или гематома в этом случае наблюдается на противоположной стороне. Иногда врачи ставят диагноз «кривошея», что подлежит хирургическому лечению. Сама же травматическая гематома грудино-ключично-сосцевидиой мышцы проходит бесследно через несколько недель.
Как лечить?
Лечение консервативное. Со второй недели жизни малыша рекомендуется коррекция положения головы с пассивным выпрямлением ее в нужную сторону. Врачи-педиатры также могут порекомендовать массаж, тепло. Иногда в поврежденную мышцу вводят преднизолон и гиалуронидазу.
Некроз возникает в подкожной жировой клетчатке при давлении костей таза на ребенка. Может некроз наступить после наложения щипцов (осложненные роды). Чаще всего страдают девочки, у которых наблюдается такая предрасположенность.
На что обратить внимание!
На безболезненные уплотнения с бугристой поверхностью на коже малыша. Кожа над ними красноватого оттенка.
Как лечить?
В принципе, все проходит само. Однако врачи иногда назначают преднизолон, по 2 мг на 1 кг массы тела ежедневно. Если поражения кожи не велико, назначают прогревания.
Самая частая травма в родах. У 3% новорожденных диагностируют перелом ключицы. Переломы длинных трубчатых костей случаются намного реже.
На что обратить внимание!
На болезненность при пальпации, на беспокойность ребенка, на ограниченную двигательную активность с одной стороны тела малыша. Перелом срастается сам. На четвертый день после родов на месте травмы образуется костная мозоль.
Как лечить?
Врачи в роддоме диагностируют перелом ключицы, назначают рентген. После чего накладывается легкая повязка для фиксации плеча.
Осложнение после родов, которое возникает при неправильном наложении щипцов на головку ребенка. Что приводит к сдавливанию нерва в родовых путях (лицевого нерва).
На что обратить внимание!
На сглаженную носогубную складку, на приоткрытые глазки малыша, на отсутствие морщин на лобике.
Как лечить?
Назначаются витамины Bi и Bi2 в инъекциях, дибазол; проводят физиотерапию.
Повреждение плечевого сплетения или вялый паралич руки возникает в результате травмы плечевого сплетения или шейного отдела спинного мозга.
На что обратить внимание!
На прижатие ручки к телу, на постоянно сжатый кулачок руки, на не возможность сжатия руки в кулачок, на вывихи конечностей.
Как лечить?
Показан полный покой руки. Через две недели назначают массаж, стимуляцию витаминами и озокеритовые аппликации в шейный отдел позвоночника. Иногда после месяца назначают электростимуляцию.
Родовая опухоль у новорожденных
Родовая опухоль у новорожденных детей – это последствие давления расширяющейся шейки матки на предлежащую часть ребенка. Через два-три дня опухоль исчезает бесследно.
На что обратить внимание!
На отечность в определенных частях тела, на точечные кровоизлияния.
Как лечить?
Лечение не требуется.
Кефалогематома у новорожденных
Наружная кефалогематома – это поднадкостничное кровоизлияние в области теменной кости черепа новорожденного. Редкое осложнение в родах, которое появляется через три дня после родов и исчезает к концу второго месяца жизни. Очень редко кефалогематома начинает нагнивать, обызвествляться и окостеневать.
На что обратить внимание!
На кровоизлияния в области теменных костей.
Как лечить?
Лечение проводят в роддоме, назначая препараты глюконата кальция, а также назначают витамин К. При нагноении (или подозрении на это) делают пункцию опухоли и тогда уже проводят соответствующее лечение.
Родовая травма грудино-ключично-сосцевидиой мышцы у новорожденных
Такая травма случается при сложных родах, когда ребенок находится в ягодичном предлежании. Гематома или разрыв мышцы случается с одной стороны шейки новорожденного.
На что обратить внимание!
На веретенообразное утолщение на грудино-ключично-сосцевидной мышце. На то, что ребенок в основном поворачивает голову только в одну сторону, а подбородок повернут в здоровую сторону. Надрыв или гематома в этом случае наблюдается на противоположной стороне. Иногда врачи ставят диагноз «кривошея», что подлежит хирургическому лечению. Сама же травматическая гематома грудино-ключично-сосцевидиой мышцы проходит бесследно через несколько недель.
Как лечить?
Лечение консервативное. Со второй недели жизни малыша рекомендуется коррекция положения головы с пассивным выпрямлением ее в нужную сторону. Врачи-педиатры также могут порекомендовать массаж, тепло. Иногда в поврежденную мышцу вводят преднизолон и гиалуронидазу.
Некроз подкожной жировой клетчатки у новорожденных
Некроз возникает в подкожной жировой клетчатке при давлении костей таза на ребенка. Может некроз наступить после наложения щипцов (осложненные роды). Чаще всего страдают девочки, у которых наблюдается такая предрасположенность.
На что обратить внимание!
На безболезненные уплотнения с бугристой поверхностью на коже малыша. Кожа над ними красноватого оттенка.
Как лечить?
В принципе, все проходит само. Однако врачи иногда назначают преднизолон, по 2 мг на 1 кг массы тела ежедневно. Если поражения кожи не велико, назначают прогревания.
Перелом ключицы у новорожденных
Самая частая травма в родах. У 3% новорожденных диагностируют перелом ключицы. Переломы длинных трубчатых костей случаются намного реже.
На что обратить внимание!
На болезненность при пальпации, на беспокойность ребенка, на ограниченную двигательную активность с одной стороны тела малыша. Перелом срастается сам. На четвертый день после родов на месте травмы образуется костная мозоль.
Как лечить?
Врачи в роддоме диагностируют перелом ключицы, назначают рентген. После чего накладывается легкая повязка для фиксации плеча.
Парез лицевого нерва у новорожденных
Осложнение после родов, которое возникает при неправильном наложении щипцов на головку ребенка. Что приводит к сдавливанию нерва в родовых путях (лицевого нерва).
На что обратить внимание!
На сглаженную носогубную складку, на приоткрытые глазки малыша, на отсутствие морщин на лобике.
Как лечить?
Назначаются витамины Bi и Bi2 в инъекциях, дибазол; проводят физиотерапию.
Повреждение плечевого сплетения у новорожденных
Повреждение плечевого сплетения или вялый паралич руки возникает в результате травмы плечевого сплетения или шейного отдела спинного мозга.
На что обратить внимание!
На прижатие ручки к телу, на постоянно сжатый кулачок руки, на не возможность сжатия руки в кулачок, на вывихи конечностей.
Как лечить?
Показан полный покой руки. Через две недели назначают массаж, стимуляцию витаминами и озокеритовые аппликации в шейный отдел позвоночника. Иногда после месяца назначают электростимуляцию.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11